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    浅谈腔镜手术配合及护理心得

    本文地址:http://www.deyunmuye.com/xindetihui/1647440.html
    文章摘要:,拉选票遁形妹子,磁带库面无人色检测仪器。

    时间:2018-01-06 01:25:03 来源:千叶帆 本文已影响


      【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】1550-1868(2014)09
      【摘要】目的:探讨腔镜手术中配合要点及护理心得,总结最佳护理方法,提高手术质量。方法:回顾性分析来我院治疗的800例腔镜之劳患者的临床资料,分析手术配合过程,总结术中护理要点。结果:合理有效的护理可有效提高手术质量,快速安全的完成治疗。结论:腔镜手术中合理的护理配合可大大缩短手术时间,提高手术质量,减少术中出血量,保证患者安全。
      【关键字】腔镜手术,配合,护理
      手术是近年来新发展起来的一种微创伤手术方法,其优点较传统开放式手术方法比较有伤口痕迹小,术中疼痛轻,患者恢复快等。随着微创外科技术的发展,对镜腔手术的认知越来越丰富,医生在术中操作也越来越熟练[1]。腔镜手术已经成为临床手术中重要方法之一,在腹部外科、泌尿科、妇产科整形外科等应用广泛,是未来手术发展的必然趋势。本文主要回顾性分析800例腔镜手术的手术配合过程和护理方法,旨在更好地辅助医生完成手术过程,提高手术效率,保证病人安全。
      1资料与方法
      1.1临床资料
      骨科、妇产科、泌尿外科、胸外科等手术攻击257例,普外科手术共计543例,其中肝胆系统手术178例,胃肠外科手术201例,胸部疾病和脾胰疾病手术共164例。手术时间30min~4.5h,平均时间(2.4h0.5h);年龄23~68岁,平均年龄(43.22.1)岁;男437例,女363例;麻醉术前风险分级I~II级743人,III级57人。麻醉方法包括全静脉麻醉,静脉麻醉合连续硬膜外麻醉,连续硬膜外麻醉,局部麻醉。
      1.2手术方法
      1.2.1术前准备
      术前一天到病房巡视,介绍手术、麻醉过程,缓解患者心理压力,及时解答患者疑问。对患者术前进行血尿等指标的常规化验,明确禁忌症,进手术室前摘除戒指、项链等配饰物。准备手术所需要的医用器械,如摄像机、冷光源、超声刀、气腹针等,确保器械使用情况良好,用75%酒精或2%戊二醛等进行消毒处理。
      1.2.2术中护理
      手术前应熟悉手术过程,配合麻醉医生完成患者麻醉过程,待麻醉生效后进行皮肤消毒,镜头预热,将仪器固定连接好。术中密切监视仪器运转状况,如在宫腔镜手术中若视频中出现“白色视野”,则证明宫腔内充水不足,可通过减少负压或加大注水速度来缓解。若出现“白色视野”则通常表示宫腔内壁小血管渗血或腔镜前端出现凝血块,此时只需加大负压冲洗即可。
      1.2.3术中并发症护理
      术中出血为常见现象,若出血量少只进行一般护理即可,出血量多时应立即中断手术过程并采取电凝器或其他方法进行止血,为病人提供安静环境,保持体温、供养,密切监测各项指标。宫腔镜手术中最严重并发症为空气栓赛,一旦发生致死率高达70%,在术前应排空系统内空气,术中及时更换液体,一旦发生应立即停止手术,配合医生及时挽救。子宫穿孔多发于子宫底部,常发生于子宫异常前倾、宫颈手术后或哺乳期妇女,进行B超防护可在临床早期发现,一旦发生子宫穿孔应降低膨宫压力,注射缩宫素,抗生素防止感染。
      1.2.4术后护理
      观察患者术后恢复状况,密切监测血压、心率、体温、呼吸、排出物等症状,出现异常状况及时处理。如宫腔镜患者术后出现轻微腹痛时,可采取阿托品皮下注射方法缓解,腹痛严重时应注明原因,记录患者腹痛部位、疼痛程度发病(转载自:www.BdfQy.Com 千 叶帆 文摘:浅谈腔镜手术配合及护理心得)症状、各项体征、伴随状况,并及时通知相关医生。
      2结果
      通过腔镜手术中合理配合,有效提高了手术质量,减少了术中和术后并发症的发生,使得快速安全完成治疗。
      3讨论
      腔镜手术较传统开放式手术相比优点多但却大大增加了手术难度,因此对于医生和护士专业水平的要求也有所提高,良好的术中配合是保证手术顺利完成的一个重要因素,对于高龄体弱或病情复杂的患者应格外注意。腔镜手术中通过对术中患者体位的改变来获得更好的视野,因此患者体位的改变对于手术视野的观察具有重大意义[2]。常见体位包括仰卧位、侧卧位、截石位,其中仰卧位最常见,普遍见于普外科、妇科、部分泌尿科中,侧卧位多见于胸腔镜手术,而截石位则是妇科腹腔镜、直肠、乙状结肠手术的最佳体位。例如在脾切除手术中,有时脾会被大网膜包裹粘连,需要将体位改为右侧位以便操作,熟悉掌握患者体位变化能使手术中获得更加开阔良好的视野,是医护配合的重要问题[3]。术中合理的护理是减少术中并发症的重要保证,腔镜手术优点值得肯定,但手术中的并发症也比传统手术发生几率大。
      目前腔镜手术还缺少前瞻性随机研究,对术中并发症患者的研究不足,因此需要要求医护人员对于手术操作过程极为娴熟,配合良好,对于术中出现的紧急情况具有良好的应对能力。腔镜手术的发展是当今世界科技进步的结果,人们对微创技术的需求逐渐增大,腔镜手术逐年增加引发在此方面的科技的广泛研究[4]。人工智能机器人在医学方面的研究一直处于前沿,目前已经有应用于腔镜手术中的先例,只能机器人可完全取代扶镜手的工作,实现远程调控。高科技的应用为手术室护士带来了一场新的革命挑战,因此加强腔镜手术的知识平,增强手术技能是手术室护士必不可少的要求。
      参考文献
      [1]黄莹.宫腔镜手术的配合和护理[J].微创医学,2010,(05):86-87.
      [2]姚毅明.腔镜下甲状腺切除术与开放性手术的对比分析[J].中国现代医生,2011, (35):150-151.
      [3]尹育芳,李韶玲.手术腔镜器械管理流程再造[J].{H}护理学杂志,2012,(06):47-48.
      [4]励秀武,刘淑玲,代中军.腹腔镜手术器械专用清洗灭菌室的流程设计与设备配置[J].{H}护士进修杂志,2010,(17):1623-1624.
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      生病难受说说心情短语关于生病了的句子精选一: 1、下一次,你要是再敢生病,有多远滚多远,别让我再找到你。 2、在家的时候发烧还会坚持上网,上学的时候打个喷嚏都会觉得是癌症晚期。 3、因为发烧没有回他的晚安他才知道关心关心我。 4、医院,一个生离死别的地...

      心情说说 日期:2017-03-16

    • 一年完了的心情说说

      一年完了的心情说说2017年:多少苦恼,多少忧愁,往事已经不堪回首;多少惊喜,多少快乐,已经付诸流水东流;多少失意,多少守候,转眼已到一年尽头;2017年:愿乐多愁少天天喜,事顺欣慰不停休!下面是千叶帆文摘小编整理的一年快过去了说说的内容,希望能够帮到您。一...

      心情说说 日期:2017-06-04

    • 天气冷句子说说心情

      天气冷句子说说心情2 天冷了不要忘了加衣服,当心不要,照顾好自己,因为没有人会心疼。3 最近的鬼天气让我觉得每次开门都像在开冰箱。天气冷的心情图片14 他人笑我穿的厚,我笑他人冻成狗。5 天冷了,请给我个拥抱,如果不能给我拥抱,请给我件外套,我穿M号如...

      心情说说 日期:2017-02-22

    • 染了头发心情说说

      染了头发心情说说1、换发型跟整容一样,真的跟之前感觉完全不一样。感觉头好轻。2、趁着不老抓紧得瑟,换发型,换发型。3、情人节前夕我要换发型了,试试她的真心?如果她还喜欢我我就和她在一起。4、刚换发型的时候,开始都是不习惯的,我也不例外。5、世界可以乱,...

      心情说说 日期:2017-06-14

    • 很想哭很无助的说说

      很想哭很无助的说说13、原来一直,我都是配角,也许他根本就不把我当回事,对不起,是我想太多了,是我自作多情。14、有时,爱也是种伤害,残忍的人,选择伤害别人,善良的人,选择伤害自己15、我已经,不敢再去爱,不敢再期待。16、翻开那年我们的合影,一张张照片...

      其他说说 日期:2017-04-10

    • 对领导不满的经典说说

      对领导不满的经典说说 讽刺领导无能的句子对领导不满的经典说说看书而不懂鉴赏,恰等于黄帝时代,看守后宫、成日在女人堆里厮混的太监,虽有机会,却无能为力。2 笨鸟有四种选择:(1)笨鸟先飞;(2)笨鸟后飞;(3)笨鸟乱飞;(4)笨鸟不飞钝性、忍性、从容不迫...

      经典说说 日期:2017-03-10

    • 部队形势战备教育教案

      强军目标授课828(教案)聚焦强军目标投身强军实践党的十八大以来,习近平主席站在时代发展和战略全局的高度,对国防和军队建设做出了一系列重要指示,提出了在形势下建设一支听党指挥、能打胜仗、作风优良的人民军队的强军目标,为在新的历史起点上加快推进国防和军队...

      学案教案 日期:2017-03-03

    • 小班饮食安全教案十篇

      小班食品安全教案小班健康活动:饮食安全一、活动目标:1、了解吃各种食物(果冻、鱼、热汤、水果等)时要注意的安全事项,学会正确进食方法。、2、知道吃饭时不包饭和裹饭,细嚼慢咽才有利于健康,不要一边吃一边说话。二、活动准备:食物图片三、活动过程:(一)、教...

      小班教案 日期:2017-04-16

    • 中班手工折纸教案20篇

      手工教案大白兔折纸2012~2013学年上学期大班手工教案陆良县龙海乡核桃村希望幼儿园李玉芬课题:小白兔(折纸)学科:手工制作年级:大班教学目标:1、通过教师引导和示范及幼儿动手实践,使幼儿能按要求折出小白兔的形状;2、通过实践,培养幼儿动手操作能力及观察能...

      中班教案 日期:2017-03-07

    • 中班社会领域教案

      幼儿园中班社会活动教案幼儿园中班社会活动教案《分享真快乐》活动目标:1、学习与他人分享食物、玩具、图书等。2、懂得抢别人的玩具是不礼貌的行为,体验分享带来的乐趣。活动准备:故事《明明的变形金刚》、幼儿自带的一些玩具或食物。活动重点:能与他人分享食物...

      中班教案 日期:2017-04-03

    • 幼儿园笔顺笔画教案全

      幼儿园大班写字课教案怎么写教学目标:通过引导学习使学生提高认真上好写字课、必须写好汉字的思想认识,增强写好汉字的决心和信心。教学重点:写好字的重要性。教学难点:怎样写好字,如何树立信心。教具:范字挂图、多媒体课件相关资料。教学过程:一、引导阶段:...

      幼儿园教案 日期:2017-04-18

    • 小学语文无生上课教案

      小学高段语文无生试讲(通用模板)小学高段语文无生试讲(通用模板)【一】开场语——印象分1、进入讲课室,微笑着(表现出镇定自若)问好:各位尊敬的评委老师,大家上 下午好!我是XX号,请问我可以开始了吗?2、假设有学生的样子:上课!同学们好!请坐!【二】课...

      语文教案 日期:2017-05-11

    • 部队地图使用教案

      《第2课最可爱的人》教案第2课最可爱的人(教案)一、教材分析《最可爱的人》是人教版八年级下册第一单元的内容,主要介绍抗美援朝战争的基本史实。新中国成立后的这场战争关系到国家安危,美国不甘心在中国的失败,妄图将新生的人民政权扼杀在摇篮中。面对美帝国主义...

      学案教案 日期:2017-03-08

    • 小班折纸小猫教案

      大班手工折纸教案手工折纸教案:鱼活动目标:1、能用边对角、边对对角线的技能折叠鱼。2、体验折纸活动的乐趣。活动准备:1、方形纸、彩色笔、浆糊,鱼的范例、折叠步骤图2、海底世界的背景图。活动过程:1、幼儿游戏《许多小鱼游来了》引题,引起幼儿兴趣2、将范例...

      小班教案 日期:2017-05-07

    • 歌曲《童年》音乐教案

      三年级第五册音乐教案《童年》三年级第五册音乐教案《回忆童年》教学设计《回忆童年》教学案例使用教材:上海教育出版社适用年级:初中一年级教学内容:唱歌《回忆童年》教材分析:歌曲《回忆童年》是一首结构为一段体(后加补充句),大调式的创作歌曲。6 8拍的节奏使...

      学案教案 日期:2017-03-03

    • 相吸与相斥教案

      大二班科学领域活动19相吸相斥大搜寻大坝幼儿园电子备课表格(第周)教学设计:磁铁两极的特性月浦新村第二小学严洪富2005、11、30课题磁铁两极的特性教学目标:1、通过实验探究活动,初步认识磁铁两极具有指南北方向的特性,磁极间具有同极相斥、异极相吸的相互作用...

      学案教案 日期:2017-07-17

    • 简笔画hellokitty

        Hello Kitty诞生于1974年,当时三丽鸥公司预定推出一款小钱包,上面的图案希望能设计出一个崭新的人物。而Kitty的第一代设计师清水侑子在设计之初想到小孩子喜欢的动物,不外乎小熊、小狗和小猫而已,由于前

      卡通简笔画 日期:2017-08-18

    • 简笔画angelababy

        Angelababy(杨颖),1989年2月28日出生于上海市,华语影视女演员、时尚模特。2003年,Angelababy以模特身份出道,此后,她因担任时尚模特而在香港崭露头角。

      人物简笔画 日期:2017-08-18

    • 简笔画:康乃馨

        康乃馨,原名:香石竹,英文名:Dianthus caryophyllus 又名:狮头石竹、麝香石竹、大花石竹,拉丁文名:Dianthus caryophyllus L 石竹科、石竹属多年生草本,高40-70厘米,全株无毛,粉绿色。茎丛生,

      风景简笔画 日期:2017-08-18

    • 简笔画.白菜

         白菜,(Brassica rapa pekinensis,异名Brassica campestris pekinensis或Brassica pekinensis)为二年生草本植物,大叶,花淡黄色,原产于中国。[1] 又称结球白菜、包心白菜、黄芽白、胶菜等,在粤语里叫菜。

      果蔬简笔画 日期:2017-08-18

    • 简笔画,忧伤男生

        忧愁哀伤内心忧伤。每个人都有七情六欲。忧伤只是其中一种,是被动消极的情绪,忧伤是人的一种心理感受,是一种不快乐、不高兴的表现,忧伤会让人产生烦躁和不安的情愫,也是加速衰老的催化剂和强化剂。

      人物简笔画 日期:2017-08-18

    • 简笔狐狸画法

        哺乳纲,食肉目犬科动物。属于一般所说的狐狸,又叫红狐、赤狐和草狐。它们灵活的耳朵能对声音进行准确定位、嗅觉灵敏,修长的腿能够快速奔跑,最高时速可达50km h左右,所以主要以鱼、蚌、虾、蟹、鼠类、鸟

      动物简笔画 日期:2017-08-17

    • 简笔牛头图片大全

        魔兽系列中,牛头人在创造它的英语环境里称做托伦(Tauren)。在中文里,人们按照他们的种族外形习惯性的称他们为牛头人。

      优秀简笔画 日期:2017-08-17

    • 简笔海豚

        海豚(学名:Delphinidae)具有齿鲸类典型的形态学性状:纺锤形的身体;单个新月形的呼吸孔;头骨套叠,上颌骨向后扩展与额骨重叠;颅顶偏左的不对称;圆锥形或钉状的齿等。各种间最明显的变异与喙、上下颌、牙齿等

      动物简笔画 日期:2017-08-17

    • 简笔汽车图片

        我国国家最新标准《汽车和挂车类型的术语和定义》(GB T 3730 1—2001)中对汽车有如下定义:由动力驱动,具有4个或4个以上车轮的非轨道承载的车辆,主要用于:载运人员和(或)货物;牵引载运人员和(或)货物的车

      优秀简笔画 日期:2017-08-17

    • 简笔水晶鞋

        水晶鞋是《格林童话》中塑造的童话人物形象灰姑娘(Cinderella)的舞鞋。《灰姑娘》讲述的是一个孝顺且心地善良的女孩子,长期受到继母和姐姐们的虐待,在厨房里做女佣,每天都是灰头土脸脏兮兮的,后来由于善

      物品简笔画 日期:2017-08-17